あと数時間で2021年が終わる時に書いています。ぎりぎりですが、この1年間ありがとうございました。2022年もよろしくお願いします。
前回のブログで新型コロナウイルスについて書きましたが、何とか現在まで感染は落ち着いていて、多少穏やかな年末になりました。このまま行けば良いですが、すでにオミクロン株の市中感染が疑われていて、1月から感染拡大が危惧されています。気を引き締めて新年から診療に当たりたいと思います。皆さんも今まで同様に、マスク、手洗いなどの感染対策をお願いします。
2022年は3回目のワクチン接種が行われる予定で、当院でも接種ができるように準備しています。接種希望の方は、1、2回目と同様に松本市を通して予約していただきます。
1月は4日から通常診療開始です。よろしくお願いいたします。
（今回は長文、駄文ですが、良かったら最後まで読んで下さい）
８月が終わります。前回のブログ更新時は第４波で、今は第５波が来ています。今回はデルタ株が増えていて、感染力が強いこと、第４波までに比べてより若い世代の感染者が増えていることなどが特徴です。入院ベッドの使用率が高く、宿泊療養施設の入所者もかつてないほど多く、自宅療養者、入所前の調整中の方も多くなっていて、全国的に医療は逼迫した状況です。
松本地域で入院診療、発熱外来を担当している病院の医師、看護師、職員の皆さん、宿泊療養施設のスタッフの皆さん、調整を担当されている長野県健康福祉部の皆さん、そして何より松本市及び松本保健所の皆さんには、感謝しかありません。第１波の時から今まで本当に働いていただいていて、ありがとうございます。直接診療していない医療機関であっても、新型コロナウイルス感染以外の患者さんを診るということも大事なことです。
当院のような診療所でこの1年以上の間、できたことはわずかかもしれません。それでも多少なりとも対応してきました。ブログの更新ができなかった理由の一つにワクチンの内容やスケジュールがはっきりしなかったことがあります。ようやく当院でも少ない人数ですがワクチン接種をすることができるようになりました。安全、かつ正確に接種するようにしています。最初から今まで、当院でも発熱患者さんやかぜ症状の方たちを診療してきました。健康な方や職員の安全を守りながら、具合の悪い方を診察するのは大変ですが、少しでも困っている方、苦しんでいる方のためにと思い、感染対策を行い、屋外（車内）や院内で診療してきました。 これからもその気持ちと方針は変わりません。
光が見えると言っている人がいますが、ほとんどの人にはまだ見えません。それでもワクチン接種が進んで高齢者の感染者が減り、抗体カクテル療法が使えるようになり、重症化が防げる見通しはでてきています。早期に感染が分かれば、抗体カクテル療法での治療が可能です。これから内服薬も出てくる可能性があり、治療の選択肢が増えていくと予想されます。
それでも何より予防が大事です。マスクと手洗い、アルコールは欠かせません。ワクチンを接種できる方は注射しましょう。マスクを外しての会話、会食は避けましょう。マスクもできれば不織布にして下さい。
未だに感染者やクラスターになった飲食店、事業所などを責める風潮は嫌です。どれだけ注意しても、少しの隙で感染してしまうことはあります。誰も悪くありません。行政や政府に言いたいことは山ほどありますが、今は自分でできることをしていくしかありません。
飲食店、宿泊、観光などに携わっている皆さんもがんばっています。苦しくてつらいのは皆同じです。自分だって外食したいし、旅行にも行きたいです。医療者もみんな悩み、みんな闘っています。ある店の方に「いつになったらマスクを外せますかね」と聞かれました。答えられませんでした。ただでさえつらいマラソンで、ゴールが見えなければやめたくなります。でも走っているのは一人ではありません。いつ、どこに見えるか分かりませんが、皆でゴールを目指して行きましょう。
3月から4月にかけての人の移動が一つのきっかけになって、新型コロナウイルス感染の第４波が来ている状況です。松本地域の感染者数も著増はしていないものの、減る様子もなく、落ち着いていません。特に今回の第４波は全国的に変異株が関係しているので、感染の広がりが強く、現在特に大阪を中心に近畿地方はかなり感染者が多くなっています。
そんな中でようやくワクチン接種が始まりました。我々開業医の診療所の職員も4月下旬から接種できるようになり、私も1回目の接種が終わりました。これから高齢者の予防接種が始まりますが、前回の記事にも書いたように、しばらくは集団接種中心に行わざるを得ません。政府の無茶ぶりで、松本市も7月中に何とか終わらせるとしているようですが、現時点ではワクチンの供給や管理、接種体制などに問題があり、その通りに行くか分かりません。ワクチン接種をしてもしなくても、マスクや手洗いなどの基本的な予防処置を続けましょう。
さて、今年の４月で私が赤羽医院で働くようになって１０年が過ぎました。新しい建物になってからは、昨年１０月で５年が過ぎています。初め副院長、その後院長として、この間何とか無事に診療を続けてこられたのは、多くの患者さん、職員の皆さん、地域の住民の方、施設や業者の方々のおかげだと思っています。ありがとうございました。このような状況下なので、感染対策には万全の対応をして、引き続き外来、訪問診療など継続して行きたいと思っています。今後もよろしくお願いいたします。
現在のところ松本地域の新型コロナウイルス感染は落ち着いている状況です。ただし、これから年度末にかけて人の移動があるので、また感染が広がる可能性があり、引き続き注意と予防が必要です。
当院に来院される、特に高齢者の方から新型コロナウイルスのワクチンについて聞かれることが多くなりました。現在接種は始まっていますが、まだ医療者の一部が接種を受けている段階で、特に松本地域の接種予定は未定です。今使えるファイザー社のワクチンは管理が難しいため、原則集団接種になると思われ、個別接種（診療所での接種）は行われないと思います。当院は個別接種を行う医療機関として申し出をしていますので、ファイザー社以外のワクチンが使えるようになった段階か、管理上の問題が解決するようになれば、接種を開始するかもしれません。それでもだいぶ先の話と思われ、当分は接種を行う予定はありません。
ワクチンの副作用がすでに報道されていますが、今までの海外から報告からすると、特に副作用が多いということはないようですので、安全性は高いと考えています。私も接種希望としていますが、まだそれもいつになるか分からない状況です。待つほかありません。仮に接種が終わっても予防が必要なことは同じです。マスク着用、手洗い、うがい等を続けましょう。
新年あけましておめでとうございます。
年末に休診のお知らせをしなかったために、何件かお問い合わせの電話をいただきました。お手数をおかけして申し訳ありませんでした。新年は1月4日（月）から通常診療をします。
昨年は新型コロナウイルス感染の問題があり、大晦日には1日の国内の新規患者数が最多となるなど、今年も大変な状況は続くと思います。ワクチンや治療薬の状況など不確定な要素が多いですが、あと数年は感染の問題が続くのではないかと考えています。それくらいの覚悟で、今年も精一杯診療に取り組みたいと思っています。
今年の年賀状に書こうと思った英語の言葉があります。（実際は書いていませんが）
Even the darkest night will end and the sun will rise.
(レ・ミゼラブルより)
The night is long that never finds the day.
(マクベスより)
いずれも日本語では、「明けない夜はない」と訳されています。明るい朝が来るまで、何とかがんばりましょう。今年もよろしくお願いいたします。
本来はもう少し早く感染症対策についてブログに載せる予定でしたが、少しずつ進めていたことと、新型コロナウイルス感染の第2波が来ていたりして、お知らせが遅れてしまいました。
夏から少しずつ対策を進め、入り口にアルコールを設置。マスク着用での受診をお願いしています。カウンターには早くからビニールカーテンをかけています。（1） 夏を過ぎてから院内のレイアウトを少しずつ変更し、待ち合いの椅子の配置を変えました。また間隔をあけて座っていただくように表示しています。（2） 先月からは、受付前に間隔を空けて立っていただくように足型シールを付けました。（3）
現状、当院の内部の構造上できるかぎりの対策をしています。今年は10月からインフルエンザワクチンの接種が始まっていて、既に多くの方が接種を済ませていますが、今後注射される方や、定期受診の患者さん、健康診断の方などに安心して受診していただくように考えています。
そして、この11月17日から発熱患者さんの相談先が、初めに保健所ではなく、かかりつけ医に変わります。当院でも相談を受け付けますし、もちろん診察もする予定です。その場合ですが、診療所前にも掲示していますが、来院前に電話を必ずしてください。（4） もし電話せずに来られた場合は、建物に入る前に電話していただくか、入り口のインターフォンでお話をしてください。その時点で、自動車内または院外で待機していただき、症状や体温、診察や検査の希望などについて質問させていただきます。具合の悪い状態で来ているのに待たせるのは、大変心苦しいのですが、なるべくお互いの感染リスクを減らすためにご協力をお願いします。
すでに新型コロナウイルスの第3波が来ており、秋から来春まで続く可能性があります。その他のインフルエンザやノロウイルスなどの感染症にも注意しなければなりませんので、受診手続きについてご理解をお願いします。そして何より予防が大事ですので、マスク着用、手洗い、うがいなどをお願いします。インフルエンザワクチン接種はまだ受付していますので、希望の方は予約をお願いします。
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